Group 422
كــــــلــــمة و رؤيــــــــا

حصى المرارة.. الأسباب وعوامل الخطر

 حصى المرارة  تنتج من خلال المرارة (Gallbladder) وهي عبارة عن كيس صغير موجود تحت الكبد مباشرة.. يخزن كيس المرارة في داخله عصارة المرارة (الصفراء - Bilis / bile) التي ينتجها  الكبد، تساعد عصارة المرارة الجسم على هضم الدهنيات.. تتدفق عصارة المرارة من كيس المرارة باتجاه الأمعاء الدقيقة، من خلال قنوات دقيقة وصغيرة تسمى القناة المثانية والقنيّات الصفراوية (قنيّات المرارة).

تتكون الحصوات في كيس المرارة من الكوليسترول ومواد أخرى.. يتفاوت حجمهما ما بين الصغير - أصغر من حبيبات الرمل، إلى الكبير - أكبر من كرة الغولف.
لا تسبب معظم الحصوات الصفراوية أية مشاكل، ولكن إذا ما أدت إحدى تلك الحصوات إلى سدّ قنيات المرارة فعندئذ تتوجب معالجتها.
أعراض حصى المرارة
معظم الأشخاص المصابين بالحصوات الصفراوية (التحصّي الصفري - Cholelithiasis‏) لا يعانون من ظهور أية أعراض.. لكن في حال ظهور الأعراض فمن المرجح أن تثير ألما معتدلا في جوف البطن أو في القسم العلوي الأيمن من البطن.. ومن الممكن أن يمتد الألم نحو الجهة اليمنى العلوية من الظهر أو باتجاه الكتف اليمنى.. قد يشتد الألم أحيانا، وقد يكون دائماً أو قد يظهر ويختفي بالتناوب، ومن الممكن أن يزداد الألم عند تناول الطعام.
عندما تسد إحدى حصوات المرارة إحدى قنيات المرارة فقد يعاني المريض من
• آلام مصحوبة  بحمّى 
• قد يصبح لون الجلد أصفر
• يصبح لون العينين أبيض
 في هذه الحالات، يفضل التوجه إلى الطبيب بدون تأخير، وذلك لأن تراكم الحصوات في قنيات المرارة يزيد من خطر الإصابة بانتفاخ البنكرياس التهاب البنكرياس  ( Pancreatitis)، وقد تدل هذه الأعراض على تكوّن التهاب في كيس المرارة.
وفي حال ظهور ألم فجائي وحاد في منطقة البطن أو الصدر مع عدم التأكد من السبب الحقيقي لهذا الألم يجب الاتصال بالطبيب المعالج، بشكل فوري ودون تأخير.
فأعراض الإصابة  بالحصوات الصفراوية تشبه، إلى حد كبير جدا، أعراض الألم الفجائي في حال الإصابة بنوبة قلبية أو أعراض العديد من الأمراض الخطيرة الأخرى.
أسباب وعوامل خطر حصى المرارة
ينشأ التحصّي الصفراوي عندما يكوّن الكوليسترول سوية مع المواد الأخرى المكوّنة لعصارة المرارة، حصوات.. وقد تتكون الحصوات، أيضا، في حال عدم تفريغ كيس المرارة بالشكل الصحيح.
أن الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد أو الأشخاص الذين يحاولون إنقاص وزنهم بأقصى سرعة ممكنة هم اكثر عرضة للإصابة بحصى المرارة.
تشخيص حصى المرارةآثار حصوة المرارة
عند الشعور بأوجاع في منطقة جوف البطن، ينبغي التوجه إلى الطبيب المعالج. في هذه الحالة يستفسر الطبيب عن طبيعة هذه الآلام، متى بدأ ظهورها، مكانها الدقيق وإذا ما كانت دائمة أو تظهر وتختفي بالتناوب.
من المحتمل أن يوصي الطبيب بإجراء عدد من فحوصات التصوير (Imaging) التي يتم خلالها تصوير الجسم من الداخل، فقد يكشف فحص التصوير فائق الصوت( التصوير بالموجات فوق الصوتيه) لجوف البطن عن وجود حصوات في كيس المرارة.
بالمقابل، قد لا يكشف هذا الفحص عن وجود حصوات في المرارة، ولكن في حالة شك طبيبك المعالج بوجود مشاكل في كيس المرارة، فقد يوجه المريض لإجراء فحص لكيس المرارة.
في هذا الفحص، يقوم الطبيب بحقن المريض بصباغ (Pigment) مضاد  في أحد الأوردة في الذراع، ثم يقوم بالتصوير بالأشعة السينية (رنتجن) في الوقت الذي يتدفق فيه الصباغ المضاد في الكبد، قنيات المرارة، كيس المرارة والأمعاء.
علاج حصى المرارة
النوبة الأولى التي تحدث من جراء الحصوات الصفراوية تكون مصحوبة بظهور ألم معتدل.. قد يوصي الطبيب بتناول مسكنّات الألم، ثم ينتظر لفحص ما إذا كان الألم سيزول بتأثير هذا العلاج أم لا.. وقد لا تحدث نوبة أخرى.. هذا الانتظار لمعرفة التطورات لا يسبب، عادة، أية مضاعفات.
إذا كان المريض قد تعرض لنوبة حادة جداً، أو في حال تعرضه لنوبة ثانية، فقد يوصي الطبيب المعالج باستئصال المرارة بواسطة عملية جراحية.. ذلك إن ظهور نوبة ثانية يشير، بشكل عام، إلى احتمال ظهور نوبات أخرى لاحقة في المستقبل.ما هو علاج حصوات المرارة
الجراحة
هنالك العديد من الأشخاص الذين تم استئصال مرارتهم جراحيا.. وغالباً ما يتم إجراء هذه العملية الجراحية دون أية تعقيدات أو مضاعفات.. فالأطباء الجراحون يختارون، إجمالاً، إجراء هذه العملية بطريقة الجراحة التنظيرية (Laparoscopic surgery) في سبيل إجراء هذه الجراحة، يقوم الجراح بفتح عدد من الشقوق الصغيرة في جوف البطن، ثم يسحب من خلالها كيس المرارة.
الغالبية الساحقة من المرضى الذين يخضعون لهذه الجراحة يستطيعون، على الأرجح، العودة إلى مزاولة نشاطهم العادي وإلى أماكن عملهم في غضون أسبوع واحد حتى أسبوعين..  لكن أشخاصاً معينين يحتاجون إلى فترة أطول من ذلك.. ففي بعض الحالات، يضطر الطبيب الجراح إلى فتح شق أكبر في البطن، من أجل إخراج كيس المرارة.. في مثل هذه الحالات، تكون الفترة اللازمة للتماثل للشفاء أطول.
ويب طب
 
"علكة" روسية لمواجهة كورونا
المعارك تنحسر والوفيات ترتفع: لماذا لا يستريح الموت في سوريا؟
توصيات لـ حماية العيون خلال فصل الصيف
ما هو الجانب الخفي لعدد من الأطعمة العصرية؟
ماهي المواد الغذائية التي لا ينصح بتناولها مع اللحم؟
افتتاح معرض للزهور وللحرف اليدوية ضمن مهرجان صيف اللاذقية في حديقة الفرسان
مواد غذائية لا ينصح بتناولها مع الكرز
طرق "مذهلة" يمكن أن يحسّن بها الكركم صحتك!
لجنتا الشؤون الاجتماعية والدستورية بمجلس الشعب تناقشان مشروع قانون حقوق الطفل
تكرار أغنية محددة.. يحمل فائدة هامة للدماغ
ماهي الخلايا التي تتحكم في العطس بالفعل؟
أخطر المواد الغذائية على الدماغ
دراسة تحذر من أن مستحضرات تجميل شائعة قد تحتوي على مواد سامة يمكن أن تسبب مشاكل صحية تشمل السرطان!
4 إسعافات منزلية تساعد على إيقاف الحكة المزعجة للدغات الحشرات
طبيب سوري ينتج نماذج بشرية لـ تدرّيب الجراح وتقليل نسبة الأخطاء